Vous avez dit PRP ?

Hello


A 45jours de l'Ironman South Africa mon tendon d'achille semble enfin vouloir coopérer...

Pas mal de monde m'a posé des questions à propos du traitement par PRP (Plasma Rich Platelets) dont j'ai pu bénéficier... Il est rare que je parle de mes blessures ou des traitements réalisés mais vue la curiosité ambiante...

MISE EN GARDE PREALABLE: ceci correspond à une expérience personnelle avec consultations et avis médicaux spécialisés et ne se veut aucunement une conduite à tenir ou un conseil... Le seul conseil est d'aller voir un médecin spécialiste en pathologie ostéo-articulaire !!




Revoyons la scène au ralenti...
2 semaines après l'IM de Zürich où j'ai couru mon meilleur marathon sur la distance je recommence à trottiner tranquillement quelques séances. Tout d'un coup, sur l'une d'entre elles je sens une vive douleur au niveau du tendon d'achille gauche qui finalement s'estompe et me permet de finir la séance...
Vous connaissez la suite, impossible de courir jusqu'en septembre alors que je fais le forcing côté soins et récup pour guérir et aller jouer la qualif à Mallorca.
S'en suit un semi marathon à Mont Tremblant où je cours le plat, les descentes et marche les montées (mise en tension maximale de l'animal qui ne veut rien savoir) et un abandon à Mallorca alors que je suis dans le top 10 overall. Bref ...

Ayant enfin décider de stopper la saison (impossible d'annuler Mallorca et de se faire rembourser inscriptions, frais de déplacement hôtel etc...) je finis par aller consulter un des spécialistes de médecine du sport strasbourgeois.  Une imagerie par Irm rend son verdict: tendinopathie fissuraire (pour faire simple). Une injection de PRP m'est alors proposée.

Oui mais qu'est ce que c'est ?
Acronyme de Plasma Rich Platelets il s'agit de réaliser une prise de sang puis de centrifuger cette dernière afin d'en récuperer essentiellement un peu de plasma et les plaquettes pour réinjecter l'ensemble 3-5cc dans la lésion...

Après centrifugation (image web)

Direction un radiologue qui a donc pour mission de réinjecter exactement dans la lésion sous contrôle échographique le fameux PRP (prélèvement et réinjection se font lors de la même consultation d'un temps total de 30' environ). Je vous passe les détails mais concrètement c'est EXTREMEMENT (horriblement ?!) douloureux ... et heureusement j'ai totale confiance dans le tortionnaire...

Contrôle échographique (ce n'est pas moi lol)

Version échographique...

Je précise aussi que tout antalgique et surtout antiinflammatoire est interdit les 3 semaines avant et aussi longtemps que possible après histoire de ne pas saboter le travail par inhibition de la "chaîne de cicatrisation" qui nous intéresse ! En effet si l'on injecte ce fameux concentré c'est pour les protéines libérées par les plaquettes: facteurs de croissance, cytokines et protéines d'adhésion. Ce sont les facteurs de croissance qui vont favoriser le recrutement des cellules souches, la vascularisation locale et la stimulation de la production de collagène par les fibroblastes du tendon et du coup induire la cicatrisation...

Une fois l'injection réalisée il faut compter sur 48h de béquilles et de marche réduite au maximum. Concrètement c'est impossible de toutes façons...
La semaine suivant c'est 30-45' de marche / jour autorisé.

Le début de la kinésithérapie (attention il s'agit encore de protocoles qui sont largement discutés et varient d'une équipe à l'autre) peut s'envisager après 2 semaines auprès de kinés expérimentés. C'est là qu'a réellement lieu le travail de cicatrisation guidée permettant au tendon de récupérer et de se renforcer !

Pour ce qui est de l'entraînement vous vous en doutez ça n'a pas été une partie de plaisir: natation au bout de 12 jours (je mets pas 10 car si un des toubibs ou le kiné voit ça je vais me faire massacrer) avec pull buoy, interdiction des zoomers pendant au  moins 1 mois... Reprise progressive du vélo sur home trainer histoire de ne pas faire de faux mouvement...

Finalement après environ 10 semaines post injection de PRP la reprise de la course à pied est envisagée : 20' tous les 3jours puis augmentation progressive de la durée quand une étape est validée sans douleur (où comment un kiné gagne du temps...)

Actuellement à environ 17 semaines je recours tous les 2 jours avec des séances de qualité (sans travail de VMA toutefois) avec dimanche dernier 12 + 11 km au compteur.

Comme explicité au début ce post ne signifie aucunement que le PRP soit LE remède miracle; c'est un acte médical avec des indications bien précises, à réaliser par quelqu'un d'expérimenté avec surtout un encadrement en kinésithérapie et des échanges médecin/ kinés nombreux et riches.

Bref un grand merci à tous ceux qui sont intervenus et m'ont supporté au propre... comme au figuré.
Un grand merci également à Benjamin Pernet mon entraîneur pour son soutien et sa patience.
NB le PRP est autorisé et n'est pas considéré comme un produit dopant...

Merci également à Gloria Sports Arena, Sailfish, High5, Compressport, Rudy Project, Asptt Strasbourg triathlon et T2E pour le maintien de leur confiance pour cette saison 2015 !

Place à la fin de prépa pour l'IM de Port Elisabeth et je vous dis qu'en Alsace c'est pas vraiment top !

Gros bisous à tous
EM K